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Guinée
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Guyana
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Hongrie
Île Bouvet
Île Christmas
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Îles Caïmans
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
Îles Malouines
Îles Mariannes du Nord
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Îles mineures éloignées des États-Unis
Îles Pitcairn
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R.A.S. chinoise de Hong Kong
R.A.S. chinoise de Macao
République centrafricaine
République dominicaine
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Sahara occidental
Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suède
Suisse
Suriname
Svalbard et Jan Mayen
Syrie
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
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Informations complémentaires
Nationalité
Lieu de naissance
Informations familiales (pour les adhérents mineurs)
Nom et prénom premier parent
Qualité
Numéro de mobile
Adresse mail
Nom et prénom deuxième parent
Qualité
Numéro de Mobile deuxième parent
Adresse email deuxième parent
Informations sportives
Catégorie
Choisissez
Baby (2019 - 2020)
Benjamin (2012 - 2013)
Cadet (2008 - 2009)
Espoir (2003 - 2005)
Eveil Athlé (2016 - 2017- 2018)
Junior (2006 - 2007)
Master (1990 et avant)
Minime (2010 - 2011)
Poussin (2014 - 2015)
Senior (1991 - 2002)
Groupes d'entrainement
Baby Athlé
Dirigeants
Ecole d'athlétisme
Entraineurs
Groupe Compétition
Groupe Evolution
Groupe Marche Nordique
Groupe Remise en Forme
Groupe Running Loisir
Officiels
Entraineurs
Bernard Pichon
Chloé Baratella
Clément Meunier
Danièle Roberto
Gérard Palestra
Je ne sais pas encore
Julien Langlet
Kevin Charrier
Mathilde Ballereau
Thélia Sigere
Type de licence
Choisissez
Athlé running
Athlé santé
Compétition
Découverte
Encadrement
Discipline principale
Choisissez
Baby athlé
Course nature
Course sur route
Cross-country
Demi-fond
Ecole d'athlétisme
Epreuves combinées
Evolution
Haies
Lancers
Marche athlétique
Marche nordique
Remise en forme
Running
Running loisir
Sauts
Sprint
Trail
Triathlon
Autres disciplines
Course de montagne
Course sur route
Cross-country
Demi-fond
Dirigeant
Entraîneur
Epreuves combinées
Haies
Lancers
Marche athlétique
Marche nordique
Officiel
Remise en forme
Running
Running loisir
Sauts
Sprint
Trail
Pour le groupe des Babys : Créneau d'entrainement souhaité
Choisissez
Mercredi 15h - 16h
Mercredi 16h - 17h
Pour les Eveils et Poussins : Jours d'entrainement
Lundi 18h - 19h30
Mercredi 17h - 18h30
Vendredi 18h - 19h30
Autorisations enfants (pour les adhérents mineurs)
J'autorise mon enfant à quitter seul le stade à l'issue de l'entrainement
Choisissez
Non
Oui
J'autorise l'ASVEL Athlétisme à emmener mon enfant sur le lieu de la compétition
Choisissez
Non
Oui
J'autorise le club à prendre toutes les dispositions médicales nécessaires en cas de besoin
Choisissez
Non
Oui
Informations médicales et/ou allergies
Documents à joindre
J'ai pris connaissance de la charte de l'athlète et je m'engage à en respecter les modalités
Je m'engage à respecter la charte
Pièce d'identité *
Date certificat médical
Certificat Médical ou Questionnaire de santé Saison 2024 2025
Justificatifs Réductions
Liste des réductions souhaitées (jusitificatifs obligatoires)
Etudiant (50 euros) - Scan de la carte demandée
Famille (30 euros) - applicable dès le deuxième adhérent d'un même foyer
Pass Région (30 euros) - Numéro carte région + Code secret à transmettre
Pass Sport (50 euros) - Justificatif + numéro à transmettre
Renouvellement (50 euros) - Valable jusqu'au 31 Juillet 2024
Carte Etudiant 2024 2025
Réduction Famille : Nom du premier adhérent
Photocopie Pass Sport
Numéro Pass Sport
Numéro Pass Région
Mdp Pass Région
Pour les nouveaux adhérents, déja licenciés dans un autre club
Numéro licence
Club d'origine
Offre Pack Textile Rentrée
Type de pack
Pack Jeunes "Complet" (Sweat / Gourde métallique / Jogging) : 65€
Pack Jeunes "Ultra" (Sweat / Gourde métallique / Jogging / Parka ) : 132€
Pack Jeunes "les Essentiels" (Sweat / Gourde métallique) : 38€
Pack Loisir / Running (Sweat / Chaussettes Bomolet) : 43€
Pack Total Look (Sweat / Jogging / Chaussettes Bomolet) : 70€
Taille Parka / Sweat
Choisissez
Adulte 2XL
Adulte 3XL
Adulte 4XL
Adulte L
Adulte M
Adulte S
Adulte XL
Adulte XS
Enfant/Ado : 4/6 ans
Enfant/Ado : 6/8 ans
Enfant/Ado : 8/10 ans
Enfant/Ado : 10/12 ans
Enfant/Ado : 12/14 ans
Taille Jogging
Choisissez
Adulte : 2XL
Adulte : 3XL
Adulte : L
Adulte : M
Adulte : S
Adulte : XL
Adulte : XS
Enfant/Ado : 6 ans
Enfant/Ado : 8 ans
Enfant/Ado : 10 ans
Enfant/Ado : 12 ans
Enfant/Ado : 14 ans
Taille Chaussettes Bomolet
Choisissez
Taille 35/38
Taille 39/42
Taille 43/46
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